Deprecated: Function set_magic_quotes_runtime() is deprecated in /home/html/kvregion.savana-hosting.cz/public_html/podnikatele/textpattern/lib/txplib_db.php on line 14 Internetové stránky pro podnikatele v Karlovarském kraji: Zdravotní pojištění zaměstnanců
tisk email zvets

Zdravotní pojištění zaměstnanců

Za zaměstnance se považují osoby, které jsou činné v takovém pracovněprávním či jiném vztahu, který zakládá účast na nemocenském pojištění, jak lze vyvodit ze zákona o sociálním zabezpečení. Za zaměstnání zakládající účast na nemocenském pojištění zaměstnanců se považuje:

  • pracovní nebo služební poměr;
  • dohoda o pracovní činnosti;
  • činnost společníka společnosti s ručením omezením, komanditisty komanditní společnosti nebo člena družstva, za kterou mu náleží odměna za práci;
  • činnost zakládající funkční požitky poslanců, senátorů, uvolněných členů zastupitelstev a­pod.

  • Za zaměstnance se nepovažují osoby vykonávající činnost na základě dohody o provedení práce a osoby vykonávající funkce člena statutárního nebo jiného orgánu právnické osoby.

Sazby pojistného

Pojistné v rámci všeobecného zdravotního pojištění zaměstnance činí 13,5 % z vyměřovacího základu. Z hlediska participace zaměstnance a zaměstnavatele na zdravotním pojištění platí sazba 4,5 % pro platbu zaměstnance a 9 % pro platbu prováděnou zaměstnavatelem, jak znázorňuje diagram.

Vyměřovací základ pojistného

Pro výpočet pojistného hrazeného za zaměstnance zaměstnavatelem a pojistného hrazeného zaměstnancem platí stejný vyměřovací základ. Je jím součet příjmů, které zúčtuje zaměstnavatel zaměstnanci v souvislosti s výkonem zaměstnání. (Stejný vyměřovací základ platí i pro sociální zabezpečení.) Typické příjmy, které jsou součástí vyměřovacího základu a příjmy, které naopak nejsou součástí vyměřovacího základu, obsahuje přehled v TABULCE 19.

TABULKA 19 – Vyměřovací základ pojistného

Příjmy,  které jsou součástí vyměřovacího základu Příjmy,  které se nezahrnují do vyměřovacího základu
  • všechny příjmy související s výkonem zaměstnání;náh­rady mzdy;
  • odměny za pracovní pohotovost a další
  • odměny;
  • plnění k životnímu jubileu;
  • příjmy věrnostní a stabilizační povahy apod. náhrady cestovních výdajů;
  • náhrady výdajů za opotřebení vlastních pracovních pomůcek;
  • náhrady obecně;
  • rekreace do určité výše hodnoty (poukaz na
  • rekreaci do 20 000 Kč);
  • pracovní stejnokroje;
  • nealkoholické nápoje poskytované na pracovišti
  • apod.

U všeobecného zdravotního pojištění je stanoven minimální vyměřovací základ pro výpočet zdravotního pojištění, kterým je aktuální výše vyhlášené minimální mzdy. Minimální vyměřovací základ se nevztahuje na:

  • státní pojištěnce;
  • osoby, které nemají (mimo dosažení věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu) splněny ostatní podmínky pro přiznání důchodu a mají příjmy ze zaměstnání;
  • osoby s těžkým zdravotním postižením;
  • osoby pobírající nemocenskou;
  • osoby celodenně, řádně a osobě pečující o jedno dítě do 7 let nebo dvě děti do 15 let.

Povinnosti zaměstnavatele ve vztahu k zdravotním pojišťovnám

Zaměstnavatel je povinen se registrovat u každé pojišťovny, u které jsou pojištěni jeho zaměstnanci. Každý zaměstnanec má právo si vybrat svou pojišťovnu a zaměstnavatel musí tuto skutečnost respektovat. Každý zaměstnavatel je povinen se zaregistrovat do 8 dnů od nástupu nového zaměstnance pojištěného u pojišťovny, u níž není dosud zaregistrován.
Zaměstnavatel je povinen odvést příslušné zdravotní pojišťovně i částku pojistného hrazeného zaměstnancem, kterou strhne z  hrubé mzdy zaměstnance.

Administrativní postup při registraci zaměstnavatele a zaměstnance

Každá pojišťovna má vlastní formuláře pro registraci i pro veškeré další skutečnosti podléhající oznamovací povinnosti.
V registrační přihlášce uvádí zaměstnavatel zejména následující údaje:

  • název a sídlo zaměstnavatele;
  • IČO zaměstnavatele;
  • kontaktní údaje spojení zaměstnavatele;
  • výplatní termín mezd;
  • bankovní spojení (účet, ze kterého se platí pojistné).

K registračnímu formuláři se přikládá pouze identifikační doklad podnikatele, tedy výpis z obchodního rejstříku nebo živnostenský list. Většina zdravotních pojišťoven požaduje originál nebo ověřenou kopii tohoto dokladu.
K přihlašování zaměstnanců u zdravotní pojišťovny slouží formulář, „Hromadné oznámení zaměstnavatele“. Prostřednictvím tohoto tiskopisu oznamuje zaměstnavatel i veškeré změny dříve registrovaných údajů (např. i odhlášení zaměstnance od zdravotního pojištění).